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日照工伤医疗费联网结算试运行-每日观察
来源: 日照日报      时间:2023-04-18 12:02:44


(资料图片仅供参考)

全媒体记者 王九亮 通讯员 成艳 报道

本报讯 近日,市民张先生因工伤在日照市人民医院二次住院治疗,医疗费用由工伤保险基金直接与日照市人民医院联网结算。此举标志着日照市工伤医疗费联网结算试运行成功,实现了工伤参保职工的住院费用医院内直接结算、住院伙食补助代为发放。

据了解,按照曾经的报销模式,工伤参保职工到协议医疗机构就诊,住院期间的医疗费由用人单位或工伤参保职工先行垫付,待治疗结束后,再携带住院发票、住院费用清单、住院病例等材料到参保地工伤保险经办机构申请报销。存在当事人首次材料不齐导致“二次”跑腿、单位及工伤职工垫付资金压力大、报销周期长等问题。

工伤医疗费联网结算的试运行成功,大幅提高了经办机构与医疗机构的数据共享范围,提升了工伤保险经办服务效率,有效缓解了工伤参保职工就医垫资的经济压力。改变以往先付费后报销的传统模式,实现就医后现场结算、即时报销,明显缩短了医疗费的报销周期,为工伤职工和企业带来实实在在的便利,真正实现了职工及其单位、协议医院和工伤保险经办机构的“三赢”局面。

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